背景

这项研究调查了二维斑点跟踪超声心动图（2D-STE）对特定层的应变分析在评估维持性血液透析（MHD）患者左心室（LV）收缩功能和同步性方面的价值。

方法

本研究共纳入34名MHD患者和35名健康对照。 在左心尖长轴，四腔和两腔，以及在基，中和心尖段的左心短轴视图上收集动态图像。 使用特定层的斑点跟踪（LST）技术分析左心内膜，心中膜，心外膜下膜的纵向应变（LS）和周向应变（CS），总纵向应变（GLS），总周向应变（GCS），达到峰值LS的LV 17段时间（TTP）和峰值应变离散（PSD）。 比较对照组和MHD组之间这些参数的差异，并检查PSD与每个LS参数之间的相关性。 接受者操作者特征曲线（ROC）用于评估MHD患者的三个心肌层LS和CS在评估LV收缩功能障碍中的功效。

结果

MHD患者的左心室射血分数（LVEF）可比，但与对照组相比，LV GLS，GCS以及三层LS和CS明显更小。 与正常受试者相比，MHD患者的基础节段，中段和心尖段的三个心肌层LS显着减少，而基础节段，中段和心尖段的三个心肌层CS明显减少。 MHD患者与正常受试者相比，除了中段和心尖段的心内膜下。 与对照组相比，MHD患者的LV 17节段和PSD的TTP明显更高，并且在大多数节段中延迟了峰值时间。 此外，MHD患者的PSD与心内膜下和心肌中层LS和GLS正相关，而与心外膜下LS不相关。 MHD患者心内膜下，心中膜和心外膜下LS的曲线下面积（AUC）分别为0.894、0.852和0.870； 心外膜下，心肌中层和心内膜下CS的AUC分别为0.852、0.837和0.669。

结论

LST可以检测MHD患者所有三层LS和CS和PSD的早期变化，因此是诊断MHD患者左室收缩功能障碍的有价值的工具。