胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一。手术和放化疗是主要的抗肿瘤治疗方法。肿瘤的存在及其治疗可能会加重患者的营养状况。研究表明，营养不良会降低生活质量并增强治疗抵抗力。它还会增加感染的风险，术后并发症的发生率和死亡率。重要的是要及时发现营养不良患者或有营养不良风险的患者，并提供必要的营养支持。促进恢复和改善预后是有益的。PG-SGA由Ottery根据主观全局评估（SGA）进行了修改。它尤其是作为恶性肿瘤患者的营养筛查工具而开发的。美国饮食协会将其推荐为恶性肿瘤患者的营养评估标准，但在中国几乎没有应用。

营养不良的发生率因恶性肿瘤而异。通常，头颈癌或消化道恶性肿瘤的患者营养不良的风险要高于其他类型肿瘤的患者。根据我们的研究结果，有80.4％的住院胃癌患者的PG-SGA评分≥4，有45.1％的严重营养不良，PG-SGA≥9。这与张丽艳的发现相似。在他的报告中，大多数患有晚期消化道癌的医院患者营养不良，近一半的患者营养不良，在抗肿瘤治疗之前需要营养支持。他们的结果支持了我们的观点，即营养不良在胃癌患者中非常普遍。胃癌患者进食和消化困难。幽门梗阻可能会导致能量摄入不足，并且肿瘤相关因素对脂肪代谢和蛋白质合成产生深远影响。此外，对恶性肿瘤的不良反应，如恶心，呕吐，疲劳和疼痛，也会导致患者营养状况的恶化。对于某些术后胃癌患者，手术并发症或功能重建也可能导致营养不良。此外，社会和心理因素可能会影响患者的营养状况。

根据调查，并非总是可以为胃癌患者提供营养支持治疗。在我们的研究中，有59.1％的营养不良胃癌患者（1103/1867）没有接受任何治疗，有25.5％的营养良好的患者（116/455）得到了营养支持。这种不合理的情况在中国一些大型医院中非常普遍。迫切需要在全国范围内修订，标准化和普及实用和可行的营养支持指南。

研究发现，营养不良会对癌症患者产生负面影响，例如体重减轻会导致疲劳和厌食症恶化，患者生存率下降，抗肿瘤耐受性降低以及并发症和副作用增加。因此，医务人员应更加重视和教育胃癌患者的营养不良期号。工作人员需要及时评估营养状况，并为营养不良的患者提供合理的营养干预/疗法，以改善患者的生活质量和临床结局。

单因素分析表明，胃癌营养不良与患者的性别和年龄有关。女性更容易出现严重的营养不良，这与杨平的结果一致。原因可能与女性患者的心理因素有关，例如焦虑，沮丧，恐惧，进食少和免疫功能差。张丽艳也证实了老年胃癌患者的营养状况较差。一项韩国研究提示老年患者术后营养不良更多。就是说，老年患者的基础疾病较多，胃肠道的吸收和吸收功能较差，这些胃癌患者更容易营养不良。这些患者应更加注意。居住在农村地区的患者的营养状况受教育程度较低，并且负担了更多的住院费用，这也更加糟糕。因此有必要对患者进行营养教育，政府应进一步完善大病医疗保险政策，提高报销比例，鼓励患者参加商业医疗保险，以提高安全性。

目前，NRS2002和PG-SGA被最广泛地用于营养风险筛查评估，但它们仍然不是世界范围内的黄金标准。NRS2002有其缺点，例如当患者无法下床或出现水肿或腹水时很难测量准确的体重，因此使用范围受到限制。营养评估工具PG-SGA具有良好的敏感性和特异性，是最理想且使用最广泛的营养评估工具，并且与其他工具具有良好的一致性。推荐用于欧洲和美国的各种恶性肿瘤，例如消化道肿瘤，头颈癌和妇科肿瘤。

与NRS2002相比，我们确定了BMI，ALB，Hb，MAC，TSF和HGS，并且我们发现PG-SGA与这些营养参数具有良好的一致性，并且在不同的PG-SGA评分之间，差异具有统计学意义。当营养状况恶化时，NRS2002得分增加，而BMI，PA，ALB，Hb，MAC，TSF和HGS的结果则呈下降趋势。PG-SGA的评估与另一项营养评估相吻合，适用于恶性肿瘤患者，该评估值得临床推广应用。

QLQ-C30由欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）生产，并已在许多国主页广泛采用，以研究癌症患者的生活质量。已知QLQ-C30在中国工作。通过Kruskal-Wallis检验，我们发现随着PG-SGA评分的提高，具有较低平均视野等级和症状类别均值的患者的功能类别和总体健康状况的值会增加。事实证明，随着功能能力和生活质量的恶化，诸如疲劳，恶心和呕吐，食欲不振和失眠等症状或期号变得更糟，并加剧了不良的生活质量。还证实了营养状况与患者的经济状况有关。

研究存在局限性。营养不良的患者无需进一步的营养干预，我们希望在未来的研究中阐明胃癌患者营养状况的改善是否会产生更好的临床效果。此外，未跟踪营养状况对营养治疗后最终临床结局的影响。

简而言之，营养不良在胃癌患者中很常见，并且对生活质量产生重大影响。在临床诊断和治疗时应充分注意，对营养不良患者进行筛查，提供及时合理的营养干预措施，以增强其抗肿瘤治疗的耐受性，改善患者的生活质量。