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高盐摄入和低盐摄入后,糖皮质激素影响代谢,但不影响肌肉微血管胰岛素敏感性

来源:JCI2020-03-30

JCI 2020-03-30

背景

盐敏感性高血压通常在肥胖个体中伴有胰岛素抵抗,但其潜在机制尚不清楚。已知微血管功能会影响血压的盐敏感性和代谢胰岛素敏感性。我们假设过量的盐摄入至少会部分地通过损害胰岛素介导的肌肉微血管募集(IMMR)来增加血压并减少胰岛素介导的葡萄糖处置。

方法

20个瘦弱和20个腹部肥胖的个体中,我们评估了平均动脉压(MAP;24小时动态血压测量),胰岛素介导的全身葡萄糖处置(M/I;高胰岛素-正常血糖钳夹技术),IMMR(对比)-高超声检查),渗透液和水的平衡,以及低盐和高盐饮食7天后随机,双盲,交叉设计的盐皮质激素,糖皮质激素,氨基酸和有机酸的排泄。

结果

与高盐摄入量相比,低脂和腹部肥胖者的MAP较低,M/I值较低,IMMR较高。此外,仅对低盐饮食的瘦瘦参与者而言,自然对数IMMRMAP呈负相关。在高盐饮食中,自由水清除率降低,并且糖皮质激素和尿素循环中涉及的氨基酸的排泄增加。

结论

我们的发现暗示盐摄入量变化引起的血液动力学和代谢变化不一定相关。此外,它们与高盐摄入增加了肌肉葡萄糖摄取的概念是一致的,这是对高盐诱导的糖皮质激素驱动的肌肉分解代谢的反应,以刺激尿素的产生,从而保护肾脏水。

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